牙痛的常见诊断方法
牙痛常为顾客的主观就诊原因。多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛,所以临床鉴别就很重要。应对顾客牙痛的原因,性质,时间,部位及全身情况作综合判断分析。
牙痛的常见诊断方法
1、深龋
临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊,探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。
2、牙本质过敏
一般顾客年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。
3、急慢性牙髓炎
急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。
4、根尖周炎
有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。
5、智齿冠周炎
局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。
6、干槽症
有拔牙史,一般2-3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。
7、牙周脓肿
脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。
8、龈乳头炎
自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。
9、上颌窦炎
无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。
10、三叉神经痛
有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。
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